Для поступления в вуз аттестат нужен для того, чтобы приняли документы. Зачисление происходит только по сумме баллов, набранных по нужным предметам для выбранной специальности. Составляются ранжированные списки, т.е. упорядочивают всех, подавших заявление, по убыванию суммарного балла. Вне конкурса идут льготники. Для целевиков - свой конкурс.
Ни медаль, ни аттестат не влияют на прохождение по конкурсу.
Абитуриенты, имеющие целевое направление от администрации города или района или от какого-то ведомства. Направляют для обучения по какому-нибудь профилю.
Например, в университет путей сообщения направляют от *** железной дороги и т.д.